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夜夜睡不穩全身不對勁 應盡速就醫治療
60多歲男性商人，長期處於壓力大的生活而睡眠狀態不佳，同時使用多種安眠鎮定藥物，每當自覺藥效不佳時會自行調整用藥，且經常同時飲酒助眠，病史持續超過1年以上。

30多歲女性機場文職，長期上夜班，工時被安排8-12pm，休息3-4小時，又再上班4-8am，由於住台北來回不便因此休息時間多直接待在公司，長時間下來日夜難眠，上班精神不振，這情況已持續超過6個月。

30多歲女性在鋼琴酒吧工作，經常工作至凌晨3、4點，且工作時會大量喝酒，睡眠狀況不穩時好時壞，日間長期使用多種不同助眠藥物持續3年多，最近數週自覺身體虛弱，精神恍惚，便暫停工作希望能徹底改善睡眠狀況。

失眠是不健康生活的指標！書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，日間身心適應問題未處理妥善，常造成夜晚失眠；夜間失眠又常造成日間身心健康問題，往往形成一個惡性循環。失眠的表現方式可能是難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡，睡眠的質量不足以支撐白天活動，或是不符合正常睡眠生理參數。當1周出現有2次以上前述現象或每晚醒來超過2次時就應就醫。

失眠可能造成各種身心問題，陳家駒說明，長期失眠會引起生理、生化功能及自律神經、神經功能異常，代謝、修補、免疫功能異常…等，日常生活能力下降，合併精神身心疾病發生，嚴重時過勞耗竭甚至猝死。常見引起失眠的原因，最多是壓力引發，睡前飲用提神飲料、疾病（慢性病引起痛癢導致難入眠，或憂鬱症…等）、藥物副作用…等。

個人化的失眠治療，盼能夜夜好眠！陳家駒提到，睡眠治療要因人、因時、因病況及病程，和共病共藥衡量處理，平時有無使用會影響睡眠的藥物，如中樞神經類藥物；是否同時患有慢性病引起痛癢或憂鬱症等，導致難入眠。此外，個案生活、習慣，用藥習慣態度，是否經常飲酒或自行調整藥物。經由生活管理調整、睡眠環境塑造，加以合理適切藥物施用管理，治療方能收效。

安眠藥種類繁多，使用極其複雜，最忌自行隨意調整。如何選用，何時加減，使用方式，如何適時調整、停藥…等，均需小心謹慎行事，一不小心非但治療難以收效，反而使失眠的因素更形複雜，或造成失眠慢性化、藥物依賴、成癮、濫用，生活、睡眠生理混亂，個人身心健康及身心病況惡化，甚至造成生命危險。

當藥物治療2個月以上仍未見效，應確認自己是在精神（身心）專科或睡眠專科求診，加強探查引起失眠的背後因素，遵照醫囑調整藥物及治療，並有慢性化用藥可能。

最後陳家駒提醒，睡眠不佳會使得身體器官、代謝、飲食等功能都出現異常，還可能誘發慢性疾病。有睡眠問題應即時儘早就醫，與醫師密切配合了解治療，切勿自行服藥或隨意變動藥物，或者使用其它物質或秘方，干擾用藥及睡眠，反而對身體造成傷害。
【2019/12/4 書田診所】

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