禍從口『入』 談食道癌年輕化 |
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吳先生35歲，這兩個禮拜覺得吃東西時吞嚥困難，剛開始固體食物都需要咀嚼到很小塊才能夠吞下去，漸漸進展到進食只能喝一些液體食物，因此來到診間求診。醫師詢問吳先生的生活作息、飲食習慣，並做了詳細身體檢查之後，安排胃鏡檢查，發現在下三分之一食道處有食道潰瘍性腫瘤，一個星期後，病理切片結果為鱗狀上皮惡性腫瘤。 根據衛生福利部在2019年6月時所發佈的資料1，食道癌是2018年國人癌症死亡原因的第九位，更是國人男性癌症死亡原因的第五位。食道癌在2018年共造成1,929人死亡，相較於2017年增加了7.9%。在台灣，2016年共有2,610位食道癌新診斷個案2，年齡標準化發生率為7.3（每十萬人），食道癌的男女比例約為13:1，好發年紀為50至70歲，發生年齡高峰在60歲。早期食道癌的幾乎沒有症狀，必須等到腫瘤侵犯至食道管腔，才會開始出現異物感、吞嚥困難、體重減輕、貧血…等症狀。 臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師魏亦伸指出，食道癌可分為「鱗狀上皮惡性腫瘤」和「腺狀上皮惡性腫瘤」兩大類，其中又以鱗狀上皮惡性腫瘤為主（約佔90%），這兩類疾病除了病理組織分化上的差異之外，促成這兩種疾病的危險因子也不盡相同。 魏亦伸說，食道鱗狀上皮惡性腫瘤較流行於中亞國家3（如：伊朗、哈薩克、土耳其）、中國華中、華北地區，主要危險因子有喝酒、抽菸、吃檳榔、含亞硝酸的食物4（如：醃漬食物、香腸、火腿）、過熱食物（攝氏65度以上）和食道疾病病史（如：食道弛緩不能、吞食強酸、強鹼）。食道腺狀上皮惡性腫瘤則較流行於歐美地區，危險因子有肥胖(BMI>25)、胃食道逆流、巴雷斯特食道(Barrett’s esophagus)和抽菸。 原來吳先生雖然年僅35歲，但從國中時期就已經開始每天抽一包半的香菸，就讀大學時因經常流連夜店，也養成了平均一個禮拜喝一瓶威士忌的習慣。這種不良的飲食作息也被認為是造成本次疾病最有相關原因。 經過這次疾病之後，吳先生已經下定決心要戒掉抽菸和喝酒的壞習慣，接受醫師的後續檢查和治療，積極對抗病魔，讓自己的身體能夠越來越健康。 |
| 【2020/1/30 台北市衛生局】 |
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